Типы документов
Реклама
Партнеры
Распоряжение Департамента здравоохранения Тюменской области от 29.07.2015 N 15/36 "О направлении пациентов в Центр охраны здоровья детей ГБУЗ ТО "ОКБ N 1"
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 29 июля 2015 г. № 15/36
О НАПРАВЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ В ЦЕНТР ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
ГБУЗ ТО "ОКБ № 1"
В целях упорядочения взаимодействия медицинских организаций при оказании высококвалифицированной, специализированной консультативно-диагностической медицинской помощи детскому населению г. Тюмени и Тюменской области в амбулаторных условиях с применением высокоэффективных медицинских технологий и совершенствования работы Центра охраны здоровья детей ГБУЗ ТО "ОКБ № 1"
1. Утвердить:
Алгоритм направления пациентов в Центр охраны здоровья детей ГБУЗ ТО "ОКБ № 1" медицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения Тюменской области, в соответствии с приложением к настоящему распоряжению.
2. Главному врачу ГБУЗ ТО "ОКБ № 1":
2.1. организовать и обеспечить предварительную запись на прием к специалистам Центра охраны здоровья детей с использованием автоматизированного бизнес-процесса "Направление на консультацию" в части записи на прием в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь;
2.2. обеспечить регулярную экспертизу оформления медицинской документации по направлению в Центр охраны здоровья детей.
3. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области обеспечить:
3.1. доведение Алгоритма направления пациентов в Центр охраны здоровья детей ГБУЗ ТО "ОКБ № 1" до специалистов медицинских организаций;
3.2. направление пациентов в Центр охраны здоровья детей ГБУЗ ТО "ОКБ № 1" в соответствии с приложением к настоящему распоряжению;
3.3. функционирование системы предварительной записи пациентов при их направлении в Центр охраны здоровья детей ГБУЗ ТО "ОКБ № 1", с использованием автоматизированного бизнес-процесса "Направление на консультацию" в части записи на прием в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь;
3.4. внесение даты согласованной консультации в направление, которое будет выдано законным представителям ребенка;
3.5. анализ дефектов ведения больных, выявленных специалистами Центра охраны здоровья детей ГБУЗ ТО "ОКБ № 1", и обоснованности направления на консультацию.
4. Директору Департамента здравоохранения Администрации г. Тюмени рекомендовать организовать и обеспечить направление пациентов в Центр охраны здоровья детей ГБУЗ ТО "ОКБ № 1" в соответствии с приложением к настоящему распоряжению.
5. Распоряжение № 10/36 от 12.05.2015 считать утратившим силу с момента принятия настоящего распоряжения.
6. Контроль исполнения пунктов 1, 2, 3, 5 распоряжения возложить на первого заместителя директора департамента.
Директор департамента
И.Б.КУЛИКОВА
Приложение
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Тюменской области
от 29 июля 2015 г. № 15/36
АЛГОРИТМ
НАПРАВЛЕНИЯ В ЦЕНТР ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ГБУЗ ТО "ОКБ № 1"
Специалистами Центра охраны здоровья детей ГБУЗ ТО "ОКБ № 1" (далее - Центр) оказывается плановая специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь детям г. Тюмени и Тюменской области.
Прием специалистами проводится по предварительной записи с использованием автоматизированного бизнес-процесса "Направление на консультацию" по следующим профилям:
- аллергология-иммунология;
- пульмонология;
- детская кардиология;
- ревматология;
- детская гинекология;
- детская эндокринология;
- гастроэнтерология;
- неврология;
- нефрология.
При направлении пациента в Центр охраны здоровья детей
необходимо обеспечить выполнение мероприятий:
1. Оформить необходимые документы:
1.1. Направление к специалисту за подписью участкового врача или узкого специалиста медицинской организации по месту прикрепления пациента, председателя врачебной комиссии с указанием номера и даты проведения заседания (приложение 1 к Алгоритму направления в Центр охраны здоровья детей ГБУЗ ТО "ОКБ № 1").
В направлении необходимо четко указать диагноз, цель направления и профиль специалиста, к которому направляется пациент.
1.2. Выписку из карты стационарного (амбулаторного) больного, содержащую сведения об анамнезе заболевания, динамике клинической картины и диагностических исследований.
2. Обеспечить выполнение следующих обследований:
2.1. Для детей старше 14 лет в направлении необходимо указать результаты следующих обследований:
- заключение по результатам флюорографии органов грудной клетки давностью не более года с указанием даты и номера исследования;
- анализа крови на ВИЧ (при наличии показаний согласно приказу МЗ и МП от 30.10.1995 № 295 "О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ");
- анализа крови на сифилис (реакция микропреципитации).
2.2. Дополнительных диагностических обследований при конкретных нозологических формах в соответствии с приложением 2 к Алгоритму направления в Центр охраны здоровья детей ГБУЗ ТО "ОКБ № 1". При необходимости повторной консультации перечень предварительных исследований определяется специалистами соответствующего профиля Центра.
Направление с результатами обследований действительно не более 30 рабочих дней со дня выдачи по месту жительства.
К специалистам Центра без направления от лечащего врача медицинской организации на каждый консультативный прием могут быть направлены:
1. пациенты, страдающие аллергическими заболеваниями и получающие лечение аллергенами (аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) и/или в период проведения специальной аллергодиагностики). В этом случае направление лечащим врачом выдается в начале терапии и в начале календарного года, если лечение продолжается в течение нескольких лет;
2. пациенты, наблюдающиеся врачом - детским эндокринологом ежемесячно с диагнозом: Сахарный диабет I типа - путевка-направление выдается лечащим врачом в начале календарного года (направляются по предварительной записи);
3. пациенты, направленные повторно на консультацию с результатами дообследования в медицинской организации по месту прикрепления в рамках стандартов оказания первичной медико-санитарной помощи, по результатам предыдущей консультации специалиста Центра (направляются по предварительной записи) - действительно в течение одного месяца со дня консультации;
4. пациенты, находящиеся в территориальном сегменте Федерального регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;
5. пациенты, находящиеся в региональном сегменте Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими, прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.
При несоблюдении показаний и Порядка направления пациентов в Центр, невыполнении правил предварительного обследования пациенты направляются на дообследование в медицинскую организацию по месту прикрепления.
Приложение 1
к Алгоритму
направления в Центр охраны
здоровья детей ГБУЗ ТО "ОКБ № 1"
от 29 июля 2015 г. № 15/36
Штамп ЛПУ
Департамент здравоохранения Тюменской области
НАПРАВЛЕНИЕ-ПУТЕВКА № ______
СМК ______________________ серия _____________ № полиса ___________________
для направления к специалисту в Центр охраны здоровья детей ГБУЗ ТО
"ОКБ № 1"
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Место учебы (работы) ______________________________________________________
Цель направления (подчеркнуть) для уточнения диагноза, назначения лечения,
инструментального обследования, госпитализации ____________________________
___________________________________________________________________________
Основной диагноз: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основные данные о развитии и течении настоящего заболевания: ______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные лабораторных, рентгенологических, функциональных (иметь при себе
рентгенограммы, пленки ЭКГ в динамике и др.) и других диагностических
обследований. _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Лечебно-диагностические, профилактические мероприятия, проводимые больному
направившим лечебным учреждением __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата выдачи направления "____" ____________________ 201___ г.
Заведующий отделением _______________________________________
Лечащий врач _________________________________________ Печать
ПАМЯТКА
для пациента Центра охраны здоровья детей
ГБУЗ ТО "ОКБ № 1"
Уважаемый пациент!
Чтобы попасть на прием к врачу Центра Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу в территориальное лечебно-профилактическое учреждение для оформления путевки-направления на консультацию к требуемому специалисту.
Путевка-направление должна быть оформлена Вашим лечащим врачом в соответствии с настоящим распоряжением Департамента здравоохранения Тюменской области "О направлении пациентов в Центр охраны здоровья детей ГБУЗ ТО "ОКБ № 1" с указанием даты и времени консультации.
Выданная Вам путевка-направление действительна в течение 30 рабочих дней.
Пациент, записанный на прием к специалисту, должен сначала обратиться в регистратуру Центра для оформления первичной медицинской документации.
При обращении в регистратуру пациент должен предъявить:
1. Паспорт (для пациентов старше 14 лет), паспорт одного из законных представителей (для пациентов младше 14 лет).
2. Оригинал полиса обязательного или добровольного медицинского страхования.
3. Направление к специалисту за подписью участкового врача или узкого специалиста территориального лечебного учреждения, председателя ВК с указанием номера и даты проведения заседания. В путевке-направлении должен быть четко указан диагноз, дата и время консультации.
4. Талон регистрации даты и времени консультативного приема пациента в электронной записи "Талон на прием к врачу".
5. Выписку из карты стационарного (амбулаторного) больного, содержащую сведения об анамнезе заболевания, динамике клинической картины и диагностических исследований.
6. Данные обязательного обследования при направлении детей старше 14 лет (в направлении):
- заключение по флюорограмме органов грудной клетки давностью не более года с указанием даты и номера исследования;
- результаты исследования крови на сифилис (реакция микропреципитации).
7. При направлении к специалисту необходимо дополнительное обследование, о котором информирован Ваш лечащий врач.
8. Пациенты или их родители, имеющие на руках листок нетрудоспособности, выданный по месту жительства, должны сообщить об этом врачу-консультанту в первый день обращения на прием.
Если у Вас есть вопросы по работе специалистов центра, то всю необходимую информацию Вы можете уточнить, позвонив медицинскому регистратору центра по телефонам: (3452) 28-76-44, 28-76-16.
Если Вы записаны на прием к специалисту, но по каким-либо причинам на прием прийти не можете, убедительная просьба сообщить об этом своему лечащему врачу, тогда освободившееся время может быть предложено другому ребенку, также нуждающемуся в консультации специалиста нашего лечебного учреждения.
Центр охраны здоровья детей ГБУЗ ТО "ОКБ № 1" работает по графику:
- понедельник 7.30 - 19.00
- вторник 7.30 - 19.00
- среда 7.30 - 19.00
- четверг 7.30 - 19.00
- пятница 7.30 - 16.00
Приложение 2
к Алгоритму
направления в Центр охраны
здоровья детей ГБУЗ ТО "ОКБ № 1"
от 29 июля 2015 г. № 15/36
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ОБЪЕМ
ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИЙ СПЕЦИАЛИСТОВ ЦЕНТРА ОХРАНЫ
ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ГБУЗ ТО "ОКБ № 1" ПРИ РАЗЛИЧНЫХ
НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМАХ
I. Аллергология-иммунология
Всем детям при первичном направлении:
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи,
- кал на копрограмму,
- кал на яйца глистов.
При подозрении на аллергический ринит дополнительно:
- результат риноцитограммы;
- результат осмотра ЛОР врача с описанием клинической картины.
При подозрении на бронхиальную астму у детей старше 7 лет дополнительно:
- результат спирографии.
При необходимости повторной консультации перечень обследования в рамках стандартов оказания первичной медико-санитарной помощи определяет врач аллерголог-иммунолог центра охраны здоровья детей.
II. Пульмонология
Всем детям при первичном направлении:
- общий анализ крови,
- рентгенография легких (банк снимков).
При необходимости повторной консультации перечень обследования в рамках стандартов первичной медико-санитарной помощи определяет врач пульмонолог центра охраны здоровья детей.
III. Ревматология
Всем детям при первичном направлении:
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи,
- биохимический анализ крови (СРБ, ревматоидный фактор, протеинограмма, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, Антистрептолизин "О" (АСЛО),
- мазок из зева на микрофлору,
- кал на яйца гельминтов,
- пробы Манту за все годы,
- ЭКГ (пленка),
- УЗИ пораженного и симметричного с ним сустава.
IV. Детская кардиология
Всем детям при первичном направлении:
- общий анализ крови,
- ЭКГ (пленки в динамике),
- контроль АД в динамике,
- Эхо-КГ.
При артериальной гипертензии дополнительно:
- общий анализ мочи,
- УЗИ почек,
- консультация окулиста (осмотр глазного дна),
- биохимическое исследование крови (креатинин, мочевина, холестерин, сахар, ионограмма (калий, натрий, хлориды).
V. Детская эндокринология
Всем детям при первичном направлении:
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи.
При заболеваниях щитовидной железы:
- рост, вес, ИМТ (индекс массы тела),
- УЗИ щитовидной железы.
При сахарном диабете:
- рост, вес, ИМТ,
- ЭКГ,
- биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, холестерин, АЛТ, АСТ, билирубин),
- глюкозурический профиль.
При заболеваниях гипотоламо-гипофизарной системы:
- рост, вес, ИМТ,
- проба мочи по Зимницкому.
При задержке роста:
- рост, вес, ИМТ,
- рентгенография кистей рук с захватом лучезапястных суставов.
При ожирении:
- рост, вес, ИМТ,
- биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, АСТ, АЛТ - диагностика жирового гепатоза);
- УЗИ органов брюшной полости (диагностика жирового гепатоза),
- глюкозо-толерантный тест.
VI. Детская гинекология
Всем детям при первичном направлении,
При воспалительных заболеваниях наружных половых органов:
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи,
- соскоб на энтеробиоз.
При воспалительных процессах органов малого таза:
- УЗИ органов малого таза (с указанием 3-х размеров яичников, состояния фолликулярного аппарата яичников - количество и размер фолликулов), размеров матки, состояния эндометрия),
- общий анализ крови.
При нарушении менструальной функции:
- менструальный календарь,
- УЗИ органов малого таза (с указанием 3-х размеров яичников, состояния фолликулярного аппарата яичников - количество и размер фолликулов, размеров матки, состояния эндометрия),
- общий анализ крови,
- осмотр глазного дна,
Для прерывания беременности в сроке до 12 недель:
- УЗИ органов малого таза с указанием срока беременности,
- мазок на флору,
- анализ крови на сифилис (реакция микропреципитации), ВИЧ, HbsAg, AntiHCV,
- кровь на группу, резус-фактор,
- консультация психолога.
Для прерывания беременности в сроке более 12 недель:
- УЗИ органов малого таза с указанием срока беременности,
- мазок на флору,
- анализ крови на сифилис (реакция микропреципитации), ВИЧ, HbsAg, AntiHCV,
- кровь на группу, резус-фактор,
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи,
- малая коагулограмма,
- биохимический анализ крови (протеинограмма, билирубин, холестерин, остаточный азот, мочевина, креатинин),
- ЭКГ,
- заключение педиатра,
- консультация психолога.
VII. Неврология
Дети до года при первичном направлении (при открытом большом родничке):
- УЗИ головного мозга.
При сосудистых заболеваниях нервной системы для детей старше 7 лет:
- консультация окулиста (осмотр глазного дна).
При направлении к эпилептологу (эпилепсия, пароксизмальные расстройства, дифференциальная диагностика синкопальных состояний):
- ЭЭГ.
VIII. Гастроэнтерология
Всем детям при первичном направлении:
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи,
- кал на копрограмму,
- кал на яйца глистов,
- УЗИ органов брюшной полости с пробным завтраком;
При заболеваниях печени и желчевыводящих путей:
- УЗИ печени и желчного пузыря с пробным завтраком,
- биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин, протеинограмма, щелочная фосфотаза).
IX. Нефрология
Всем детям при первичном направлении:
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко,
- бактериологическое исследование мочи (при лейкоцитурии),
- УЗИ почек, мочевого пузыря;
- консультация окулиста (осмотр глазного дна) при повышении АД,
- контроль АД в динамике при повышении АД,
- тест на кристаллурию (из суточной мочи) при гиперстенурии по общему анализу мочи (обменная нефропатия);
- проба мочи по Зимницкому при гипо- или изостенурии по общему анализу мочи.
------------------------------------------------------------------
По датам
Введите даты для поиска:
Информация
Ключевые слова