Региональное
Законодательство
Тюменская область

Постановление Тюменской областной Думы от 12.02.2015 N 2631 "Об информации Правительства Тюменской области о ходе реализации в Тюменской области Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"

ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 12 февраля 2015 г. № 2631

ОБ ИНФОРМАЦИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ О ХОДЕ
РЕАЛИЗАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ УКАЗА ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ ОТ 07.05.2012 № 598 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

Рассмотрев информацию Правительства Тюменской области о ходе реализации в Тюменской области Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", представленную в Тюменскую областную Думу Вице-губернатором Тюменской области С.М. Сарычевым (письмо от 26.01.2015 № 31/25293Д/14-447), решение комитета областной Думы по социальной политике, в целях реализации раздела 1 Стратегии деятельности Тюменской областной Думы пятого созыва, в соответствии с пунктом 32 части первой статьи 28, статьями 31 и 33 Устава Тюменской области областная Дума постановляет:
1. Информацию Правительства Тюменской области о ходе реализации в Тюменской области Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" принять к сведению (прилагается).
2. Рекомендовать Правительству Тюменской области продолжить мероприятия по реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения".
3. Тюменской областной Думе в порядке контрольной деятельности рассмотреть в 2016 году информацию Правительства Тюменской области о реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения".
4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на комитет областной Думы по социальной политике (Столяров В.А.).

Председатель областной Думы
С.Е.КОРЕПАНОВ





Приложение
к постановлению областной Думы
от 12.02.2015 № 2631

ИНФОРМАЦИЯ
О ХОДЕ РЕАЛИЗАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ УКАЗА
ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 07.05.2012 № 598
"О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

(представлена в областную Думу Вице-губернатором Тюменской
области С.М.Сарычевым 26.01.2015)

Правительством Тюменской области реализуются мероприятия по совершенствованию государственной политики в сфере здравоохранения, направленной на сохранение и укрепление здоровья граждан.
В области принят план мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Тюменской области", утвержденный распоряжением Правительства Тюменской области от 04.03.2013 № 273-рп. Данным планом предусматривается достижение к 2018 году установленных Президентом Российской Федерации показателей смертности населения.
В таблице ниже приведены показатели смертности населения, содержащиеся в Указе Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения". По состоянию на 01.12.2014 фактически достигнутые значения показателей ниже установленных в "дорожной карте" плановых значений на 2014 год. Официальные данные за 2014 год согласно федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 № 671-р, будут опубликованы 21.08.2015.

Наименование показателя
Единица измерения
Целевое значение согласно Указу Президента РФ № 598
План на 2014 год согласно "дорожной карте"
Фактическое значение по состоянию на 01.12.14 (приравнено к годовому)
Смертность населения от болезней системы кровообращения
Случаев на 100 тыс. населения
649,4
629,0
594,2
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)
Случаев на 100 тыс. населения
192,8
140,0
133,1
Смертность от туберкулеза
Случаев на 100 тыс. населения
11,8
18,4
12,4
Смертность от дорожно-транспортных происшествий
Случаев на 100 тыс. населения
10,6
20,5
14,4
Младенческая смертность
Случаев на 1 тыс. родившихся живыми
7,5
6,8
5,7

Приоритетными направлениями деятельности учреждений здравоохранения Тюменской области по снижению смертности населения являются профилактические мероприятия, направленные на раннее выявление и профилактику заболеваний, являющихся основной причиной преждевременной смертности (сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и другие), а также основных факторов риска их развития.
На профилактику неинфекционных заболеваний у населения Тюменской области и формирование здорового образа жизни направлена комплексная межведомственная региональная целевая программа "Формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения в Тюменской области на 2013 - 2017 годы" (утверждена распоряжением Правительства Тюменской области от 04.02.2013 № 110-рп), включающая пять подпрограмм: по ограничению потребления табака и алкоголя, формированию культуры здорового питания, повышению физической активности населения, выявлению и профилактике факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний, профилактике вредных привычек, формированию основ здорового образа жизни у детей, в том числе профилактике суицидов.
Одним из основных направлений реализации межведомственной программы является стратегия популяризации культуры здорового образа жизни.
В рамках реализации программы используются инновационные технологии, ориентированные на потребителей, в частности, функционирует портал takzdorovo-to.ru. Портал используется как площадка для проведения он-лайн-трансляций, дискуссионных площадок, форумов, вебинаров для населения и медицинских работников; проводится общественная экспертиза, осуществляется консультирование врачами по вопросам отказа от курения, правильного питания и физической активности.
В медицинских организациях открываются новые отделения профилактики, перепрофилируются кабинеты для работы со здоровыми гражданами по коррекции факторов риска, для проведения профилактических осмотров и диспансеризации. По состоянию на 31.12.2014 в медицинских организациях Тюменской области функционировали 36 отделений и 5 кабинетов профилактики.
В рамках мероприятий вторичной профилактики осуществляется ведение регионального регистра взрослого населения Тюменской области с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний (повышенный уровень артериального давления, повышенные показатели холестерина и сахара крови, курение табака, чрезмерное потребления алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение).
В медицинских организациях проводится динамическое наблюдение за лицами с факторами риска, предусматривающее индивидуальную работу, направленную на профилактику основных заболеваний, влияющих на снижение общей смертности.
Проводится диспансерное наблюдение за лицами, страдающими хроническими заболеваниями, на основании соответствующих регистров: регистр пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта; регистр пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы; регистр пациентов, страдающих цереброваскулярными заболеваниями; регистр пациентов, страдающих нефрологическими заболеваниями; регистр пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями; регистр пациентов, страдающих заболеваниями органа зрения; регистр пациентов, страдающих болезнями органов дыхания; регистр пациентов, страдающих туберкулезом; регистр пациентов, страдающих сахарным диабетом; регистр пациентов, страдающих ревматологическими заболеваниями; регистр потребителей наркотиков.
Тюменская область за последние годы достигла существенных успехов в сфере здравоохранения.
Одними из основных достижений кардиологической помощи населению области являются масштабная диспансеризация населения, а также организация целостной системы оказания медицинской (в том числе высокотехнологичной) помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В регионе создано 3 первичных сосудистых отделения на базе ГБУЗ ТО "Областная больница № 3" (г. Тобольск), ГБУЗ ТО "Областная больница № 4" (г. Ишим), ГБУЗ ТО "Областная больница № 23" (г. Ялуторовск), а также Региональный сосудистый центр в ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница № 2".
С 2014 года внедрены щадящие кардиохирургические вмешательства у больных с острым инфарктом миокарда на базе центров интервенционной кардиологии в г. Тобольске и г. Ишиме. Проведено 350 операций, которые раньше проводились только в г. Тюмени.
Медицинская реабилитация проводится пациентам после стационарного лечения по поводу острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда, артериальной гипертонии в дневных стационарах и в 8 санаторных и реабилитационных учреждениях.
На этапе скорой медицинской помощи активно применяется догоспитальный тромболизис, начато внедрение системы дистанционного консультирования с борта машины скорой помощи с передачей электрокардиограммы (теле-ЭКГ).
Проблемным вопросом в борьбе против онкологических заболеваний остается раннее выявление данных заболеваний в целях улучшения результатов лечения и выживаемости пациентов. В настоящее время в г. Тюмени функционирует 3 маммологических центра (на базе ММАУ "Городская поликлиника № 17", ММАУ "Городская поликлиника № 5" и ММАУ "Городская поликлиника № 1").
В г. Тобольске открыт кабинет маммологического приема на базе межрайонного онкологического центра, 3 врача-онколога прошли обучение.
В 2014 году утверждены методические рекомендации "Организация работы смотровых кабинетов медицинских организаций Тюменской области", в которых даны рекомендации по технологии забора и фиксации мазка на онкоцитологию в смотровых кабинетах.
Продолжены скрининговые программы, усилен контроль за соблюдением маршрутизации пациентов.
В целях снижения смертности от туберкулеза в 2014 году в г. Тюмени на базе ММАУ "Городская поликлиника № 5" и ММАУ "Городская поликлиника № 17" открыты кабинеты контролируемой химиотерапии для пациентов в фазе продолжения лечения. Также данное лечение в г. Тюмени осуществляется на базе ГБУЗ ТО "Областной противотуберкулезный диспансер", ММАУ "Городская поликлиника № 8", ММАУ "Городская поликлиника № 13", ММАУ "Городская поликлиника № 10" и в фельдшерско-акушерских пунктах областных больниц в сельских населенных пунктах.
Начато психологическое консультирование пациентов с целью привлечения к лечению их родственников.
Проведено совещание по междисциплинарному подходу при диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний легких с участием онкологов, торакальных хирургов, пульмонологов, фтизиатров.
Функционирует кабинет мониторинга раннего выявления туберкулеза, задачей которого является поддержание прямой и обратной связи между медицинскими организациями Тюменской области и ГБУЗ ТО "Областной противотуберкулезный диспансер" для предотвращения уклонения пациентов с выявленной легочной патологией от дообследования.
Для коррекции неэффективного лечения впервые выявленных пациентов с туберкулезом проводятся ежеквартальные заседания комиссии по разбору случаев лечения больных туберкулезом.
Проводится совместная работа с правоохранительными органами во время их рейдов (обследование лиц без определенного места жительства, мигрантов и иных лиц).
В 2014 году зарегистрировано 3280 дорожно-транспортных происшествий, в результате которых 271 человек погиб и 6854 человека получили ранения, из них госпитализированы 1380 человек. По сравнению с аналогичным показателем 2013 года количество дорожно-транспортных происшествий увеличилось на 2,2%, число погибших уменьшилось на 21,7%, число раненых уменьшилось на 2,8%. Число умерших в стационаре пациентов - 58 человек (снижение на 9,3% в сравнении с показателем 2013 года).
Большинство погибших получают травмы, несовместимые с жизнью, в момент аварии. Удельный вес смертельных случаев до прибытия бригады скорой медицинской помощи в среднем по области составляет 75%.
Показатель госпитальной летальности объективно отражает эффективность работы реанимационных, травматологических и хирургических отделений организаций здравоохранения области. Бригады скорой медицинской помощи доставляют пациентов в стационары области в течение 20 минут в 87% случаев (плановый показатель на 2014 год - 86%), показатель госпитальной летальности составил 4,2% (плановый показатель на 2014 год - 4,3%). Показатель госпитальной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий за 2014 год в специализированных травматологических центрах Российской Федерации составил 4,17%.
В 2014 году Тюменская область включена в число субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" по совершенствованию организации медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях.
С целью снижения младенческой смертности в области реализуется комплексный план мероприятий, направленный на совершенствование системы перинатальной помощи, включая:
- обеспечение маршрутизации беременных и новорожденных в соответствии с трехуровневой системой;
- создание реанимационно-консультативного центра на базе ГБУЗ ТО "Перинатальный центр" (г. Тюмень) и выездных реанимационно-консультативных бригад на базе межрайонных перинатальных центров;
- мониторинг ситуации по родовспоможению в муниципальных районах с использованием программы "Журнал родов", закрепление кураторов из числа специалистов ГБУЗ ТО "Перинатальный центр" (г. Тюмень) за медицинскими организациями первого уровня;
- проведение аудита в ГБУЗ ТО "Перинатальный центр" (г. Тюмень), в межрайонных перинатальных центрах и в медицинских организациях первого уровня, включая оценку профессиональных знаний и практических навыков специалистов, тестирование на рабочем месте;
- внедрение системы оценки биологической безопасности медицинской помощи новорожденным и родильницам, включая мониторинг сроков пребывания новорожденных в стационаре;
- реализацию мероприятий по раннему выявлению и коррекции врожденных аномалий и наследственных заболеваний ребенка.
Для снижения смертности в постнеонатальном периоде:
- внедряется трехуровневая система оказания медицинской помощи детям по профилям заболеваний в межтерриториальных кабинетах (эндокринологическая, урологическая, кардиологическая и другие виды помощи);
- используются единые протоколы оказания медицинской помощи детям по нозологическим формам: ведение, наблюдение и лечение детей в зависимости от заболевания, в том числе с врожденными пороками развития.
В Тюменской области в рамках выполнения плана мероприятий по реализации Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.06.2012 № 1134-р, приняты региональная программа продовольственной безопасности Тюменской области на 2011 - 2014 годы, утвержденная распоряжением Правительства Тюменской области от 12.12.2011 № 2320-рп, региональная целевая программа "Формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения Тюменской области" на 2013 - 2017 годы, утвержденная распоряжением Правительства Тюменской области от 04.02.2013 № 110-рп (подпрограмма № 2 "Формирование культуры здорового питания населения Тюменской области на 2013 - 2017 годы"), постановление главного государственного санитарного врача по Тюменской области от 10.12.2013 № 5 "О мерах преодоления дефицита микронутриентной недостаточности среди населения Тюменской области".
Проводятся мероприятия по пропаганде здорового питания.
Активную работу по пропаганде здорового питания проводят 13 центров здоровья для взрослых и 3 центра здоровья для детей, открытых на базе государственных и муниципальных медицинских организаций. Формирование навыков здорового питания осуществляется при обучении основам здорового образа жизни лиц, прошедших комплексные обследования в центрах здоровья, а также в школах здоровья по вопросам здорового питания.
Медицинскими организациями Тюменской области в рамках массового информирования населения о формировании здорового образа жизни при взаимодействии со СМИ проводятся телепередачи, радиопередачи, публикуются материалы о здоровом питании, в том числе на официальных сайтах медицинских организаций. Изданы листовки, памятки, плакаты по здоровому образу жизни. Проводятся лекции по здоровому питанию.
В 2014 году подготовлены и выпущены в эфир телевизионные тематические программы "Утро с Вами": "Эндокринные нарушения", "Завтрак чемпиона", "Боремся с авитаминозом", "Детское ожирение". Разработана и распространена среди населения и медицинских работников Тюменской области профилактическая печатная продукция: информационные материалы "Измерение индекса массы тела" (тираж 1000 экз.), листовка "Сахарный диабет" (тираж 3000 экз.).
В разделе "Новости" на портале "Территория здоровья" размещены информационные материалы, посвященные вопросам правильного питания: профилактика и лечение ожирения, продукты для лечения и профилактики заболеваний, безопасность продуктов питания, основы здорового питания. В рубрике "Актуально" размещены материалы по пропаганде принципов здорового питания. Также на портале "Территория здоровья" продолжает работу "виртуальный кабинет" врача по пропаганде здорового питания. Консультационный прием и запись в группу по коррекции факторов риска ведет врач-диетолог. Еженедельно на странице кабинета специалистом размещаются авторские профилактические материалы, посвященные принципам здорового питания.
В социальных сетях размещены материалы по пропаганде здорового питания. Основными темами публикаций стали вопросы о рациональном питании, основах диетологии, пользе употребления продуктов питания, обогащенных микронутриентами.
Проводятся мероприятия, направленные на пропаганду и поддержку грудного вскармливания.
Во всех учреждениях родовспоможения области внедрены семейно ориентированные технологии: организованы индивидуальные родовые, созданы условия для совместного пребывания матери и ребенка, что способствует дальнейшему успешному грудному вскармливанию. В настоящее время организовано сотрудничество с группой поддержки материнства и грудного вскармливания АНО "Ласковая мама", в рамках которого проводятся бесплатные консультации по грудному вскармливанию, в том числе через сеть Интернет, встречи кормящих мам в детских поликлиниках для обсуждения проблем, возникающих при грудном вскармливании, и путей их решения. Беременные и родильницы обеспечиваются медикаментами, витаминными комплексами в рамках родовых сертификатов.
Осуществляется подготовка врачебных и средних медицинских кадров по вопросам лечебного питания и диетологии, по принципам здорового питания.
Подготовка средних медицинских работников по вопросам лечебного питания и диетологии, по принципам здорового питания осуществляется в ГАПОУ ТО "Тюменский медицинский колледж", подготовка врачей - в ГБОУ ВПО "Тюменская государственная медицинская академия" Минздрава России.
Осуществляется обеспечение детей раннего возраста специализированными продуктами. Осуществляется социальная поддержка путем возмещения расходов на обеспечение детей первого - второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания. Согласно постановлению Администрации Тюменской области от 06.12.2004 № 157-пк "О мерах социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на обеспечение детей первого - второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания" дети, находящиеся на искусственном и смешанном вскармливании, из малообеспеченных семей, чей среднедушевой доход не превышает 5 000 рублей, получают специальные продукты детского питания бесплатно.
В рамках межведомственного взаимодействия в апреле 2014 года организовано и проведено заседание межведомственной рабочей группы с участием субъектов подпрограммы "Формирование культуры здорового питания населения Тюменской области на 2013 - 2017 годы" региональной целевой программы "Формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения в Тюменской области на 2013 - 2017 годы". Основными вопросами обсуждения являлись:
- возможность использования комбинатами школьного питания продуктов с коротким сроком годности, произведенных местными товаропроизводителями;
- создание условий для транспортировки и хранения продуктов с коротким сроком годности, произведенных местными товаропроизводителями, без потери качества;
- условия сотрудничества местных товаропроизводителей и комбинатов школьного питания.
В рамках мероприятий территориального управления Роспотребнадзора по Тюменской области проводятся:
- федеральный надзор за обеспеченностью населения достаточным количеством пищевых продуктов, их безопасностью, качеством и рациональным использованием;
- ведение мониторинга эндемической заболеваемости и заболеваемости, связанной с питанием.
Наркологическая служба области осуществляет комплекс мер, направленных на профилактику употребления алкоголя и психоактивных веществ, совместно с субъектами системы профилактики в рамках государственных программ и межведомственных планов работы.
В целях профилактики употребления алкоголя и психоактивных веществ (далее - ПАВ) ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер" осуществляет следующие мероприятия:
- обучающие семинары-тренинги для специалистов образовательных организаций;
- видеоконференции по профилактике употребления ПАВ и раннему выявлению потребителей синтетических наркотических веществ для педагогов и психологов образовательных организаций, специалистов кабинетов ПАВ образовательных и спортивных организаций, социальных педагогов и сотрудников подразделения по делам несовершеннолетних УМВД России г. Тюмени (мероприятия проводятся совместно с Тюменским областным государственным институтом развития регионального образования);
- зональные семинары-тренинги "Расширение форм межведомственного взаимодействия с субъектами системы профилактики в вопросах предупреждения незаконного употребления ПАВ несовершеннолетними" для специалистов системы профилактики;
- мастер-классы на тему: "Особенности работы с молодежью по профилактике употребления синтетических наркотиков" для лидеров добровольческого движения Тюменской области, проводимые на базе АНО "Областной детский оздоровительно-образовательный центр "Ребячья республика" (мероприятия проводятся совместно с ГАУ ДОД ТО "Областной центр дополнительного образования детей и молодежи" и ГАУ ТО "Областной центр профилактики и реабилитации");
- семинары и беседы с несовершеннолетними и их родителями по профилактике употребления ПАВ несовершеннолетними в образовательных организациях г. Тюмени;
- ежемесячные выездные консультации врача психиатра-нарколога в участковых пунктах полиции в рамках мероприятия "Час нарколога";
- циклы занятий, направленных на формирование социальных навыков, необходимых для здорового образа жизни, "Я выбираю здоровый образ жизни" в рамках Международного дня без табака, занятия с воспитанниками детских оздоровительных лагерей с дневным пребыванием детей на базе школ г. Тюмени;
- занятия, направленные на профилактику употребления ПАВ несовершеннолетними, с детьми и родителями в ГАУ ДОД ТО "Областной центр дополнительного образования детей и молодежи";
- социально-психологические тренинги с несовершеннолетними, находящимися в ГАУ ТО "Областной центр профилактики и реабилитации", АНО "Оздоровительно-образовательный центр санаторного типа "Энергетик", АНО "Областной детский оздоровительно-образовательный центр "Ребячья республика";
- индивидуальные онлайн-консультации на официальном сайте ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер" в разделе "Личный кабинет";
- разработка методических материалов (слайды и сопровождающий информационно-разъяснительный текст) для проведения профилактической работы с несовершеннолетними и их родителями по профилактике употребления ПАВ.
В рамках реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни населения, включающих спортивно-оздоровительные программы, работа в Тюменской области проводится по следующим направлениям:
- привлечение населения к систематическим занятиям физической культурой и спортом;
- организация информационно-разъяснительной работы, направленной на формирование здорового образа жизни, профилактику употребления психоактивных веществ;
- популяризация здорового образа жизни в рамках программ организации досуговой занятости населения;
- развитие добровольческого и общественного движения в поддержку здорового образа жизни.
Для развития массового спорта и привлечения широких слоев населения к систематическим занятиям физической культурой и спортом во всех муниципальных районах и городских округах Тюменской области действуют центры физкультурно-оздоровительной работы по месту жительства. Деятельность центров направлена на создание комфортных условий для занятия населения физической культурой и спортом во внеучебное и нерабочее время, массовое привлечение к участию в спортивных соревнованиях, конкурсах и праздниках, а также на выявление и отбор одаренных детей и направление их в спортивные секции для наиболее полного развития способностей. Физкультурно-оздоровительная работа на базе данных центров ведется инструкторами-методистами, а также студентами (в период прохождения практики и каникулярный период).
Важным фактором привлечения населения к регулярным занятиям физической культурой и спортом является их доступность. Занятия организованы для детей и молодежи во внеучебное время, для взрослых - в вечерние часы, а также в выходные дни. Занятия организованы бесплатно, на платной основе осуществляется прокат спортивного инвентаря и ряд специальных услуг.
Мероприятия по обеспечению системы здравоохранения Тюменской области медицинскими кадрами реализуются в рамках региональной комплексной программы "Медицинские кадры здравоохранения Тюменской области" на 2013 - 2015 годы, утвержденной распоряжением Правительства Тюменской области от 04.02.2013 № 109-рп.
Для укомплектования кадрами медицинских организаций Тюменской области, в первую очередь расположенных в сельских населенных пунктах, организован целевой прием в ГБОУ ВПО "Тюменская государственная медицинская академия" Минздрава России (далее - ТюмГМА). Ежегодно среднее число целевых мест составляло 65. В 2014 году количество целевых мест было увеличено до 140. Для обучения по программам подготовки специалистов высшей квалификации в 2014 году в ТюмГМА направлены 125 человек (12 человек - в ординатуру, 113 человек - в интернатуру).
С 2013 года студенты 4-го, 5-го и 6-го курсов, интерны, ординаторы, обучающиеся в рамках целевого набора, получают меры социальной поддержки - стипендию в размере 1495 рублей. В 2014 году данные меры социальной поддержки получали 155 человек.
Доля специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения региона, в 2014 году составила 85% (целевой уровень данного показателя в 2014 году - 80%).
Подготовка специалистов со средним медицинским образованием для учреждений здравоохранения Тюменской области осуществляется в трех медицинских колледжах. В 2014 году прием на обучение составил 775 человек.
На базе ТюмГМА организовано обучение по программам дополнительного профессионального образования. С декабря 2013 года в Тюменской области начата реализация модели непрерывного медицинского образования. В 2014 году по программе непрерывного образования обучались 19 врачей-терапевтов и 20 педиатров. Кроме того, специалисты Тюменской области проходят обучение в федеральных симуляционных центрах.
С 2011 года между уполномоченным органом исполнительной власти Тюменской области и некоммерческим партнерством "Тюменское региональное медицинское общество" действует соглашение о взаимодействии по вопросам аттестации специалистов с высшим и средним профессиональным образованием. По данным на 01.12.2014 46% врачей и средних медицинских работников медицинских организаций Тюменской области имеют квалификационные категории.
Для обеспечения учреждений здравоохранения Тюменской области квалифицированными кадрами реализуются следующие меры социальной поддержки медицинских работников:
1) единовременная компенсационная выплата врачам (1 млн. руб.) и средним медицинским работникам (500 тыс. руб.) в возрасте до 35 лет, которые в 2011 - 2014 годах прибыли на работу в сельские населенные пункты. В 2014 году данные выплаты получил 91 врач и 30 средних медицинских работников;
2) предоставление работникам бюджетной сферы социальной выплаты на приобретение жилья. В 2014 году выплату получили 285 человек;
3) возмещение расходов по найму жилья молодым специалистам сферы здравоохранения. В 2014 году расходы возмещались 1051 специалисту;
4) возмещение расходов на оплату занимаемой общей площади жилых помещений, оплату услуг ЖКХ. Численность получателей данной меры социальной поддержки составляет более 6,5 тыс. человек;
5) предоставление жилых помещений из специализированного жилищного фонда. В 2014 году предоставлено 45 жилых помещений;
6) дополнительные денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи. В 2014 году данные выплаты получали 98 врачей и 1421 средний медицинский работник;
7) дополнительные денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам. В 2014 году выплаты получали 670 врачей и 723 медицинские сестры;
8) дополнительные денежные выплаты в размере 5000 рублей врачам дефицитных специальностей. В 2014 году выплаты получали 489 специалистов;
9) дополнительные денежные выплаты в размере 5000 рублей врачам-терапевтам участковым, педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), которые впервые поступили на работу по полученной специальности. В 2014 году данные выплаты получали 25 специалистов.
В результате принятых мер по устранению кадрового дефицита в системе здравоохранения Тюменской области в настоящее время стационары учреждений здравоохранения, в том числе муниципальных районов, укомплектованы полностью. Согласно методике расчета потребности во врачебных кадрах, утвержденной приказом Минздрава России № 322 от 26.06.2014, стационары укомплектованы полностью, дефицит врачей в амбулаторно-поликлиническом звене составляет 246 специалистов.
Модернизация наркологической службы Тюменской области осуществляется в рамках Концепции модернизации наркологической службы Российской Федерации до 2016 года, разработанной Министерством здравоохранения Российской Федерации во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", и представляет собой систему базовых принципов, приоритетных направлений и задач современного развития службы.
С целью совершенствования системы профилактики, лечения и медико-социальной реабилитации больных наркоманией проводятся мероприятия в рамках долгосрочной целевой программы "Антинаркотическая программа Тюменской области", государственной программы Тюменской области "Комплексная программа по профилактике правонарушений, проявлений терроризма и усилению борьбы с преступностью" до 2020 года, региональной программы "Основные направления деятельности по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Тюменской области", региональной программы "Комплексная реабилитация и ресоциализация потребителей наркотических средств и психотропных веществ".
Для обеспечения доступности специализированной медицинской помощи наркологическим больным в Тюменской области осуществляется маршрутизация по системе, состоящей из трех уровней:
1-й уровень - наркологические кабинеты в структуре учреждений здравоохранения Тюменской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
2-й уровень - наркологические отделения в филиалах ГБУЗ ТО "Областная клиническая психиатрическая больница" в г. Ишиме и г. Тобольске;
3-й уровень - ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер" (г. Тюмень) - специализированное учреждение, оказывающее амбулаторную и стационарную специализированную медицинскую помощь наркологическим больным.
Стационарная медицинская помощь наркологическим больным осуществляется на 190 койках круглосуточного пребывания, на базе ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер" функционируют отделение по оказанию помощи лицам в состоянии опьянения, детское отделение на 15 коек. Психологическую консультационную помощь можно получить по "телефонам доверия". В октябре 2014 года открыто отделение медико-социальной реабилитации на 15 коек.
ГБУЗ "Областной наркологический диспансер" взаимодействует с ГАУ ТО "Областной центр профилактики и реабилитации", а также с негосударственными реабилитационными центрами.
В области активно проводится работа по профилактике употребления психоактивных веществ. С целью раннего выявления лиц, склонных к употреблению психоактивных веществ в немедицинских целях или их употребляющих, с 2006 года проводятся профилактические медицинские осмотры учащихся образовательных организаций, граждан при оформлении документов для устройства на работу, получения гражданства и других лиц с использованием иммунохроматографических тестов. В обязательном порядке тестируются все юноши допризывного и призывного возраста.
Для повышения качества диагностики наркологических заболеваний внедрено двухэтапное психологическое тестирование не имеющих регистрации в Тюменской области лиц, обращающихся в ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер" для оформления документов для устройства на работу, управления транспортом и др.
Проведено оснащение наркологической службы области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология". В 2011 - 2014 годах приобретено более 80 единиц оборудования, в настоящее время выполнен ремонт наркологических отделений.
В 2014 году 2851 больной наркологическими расстройствами был включен в программы медицинской реабилитации (11,6% от всех больных), из них в амбулаторных условиях реабилитацию проходят 2595 человек (10,56% от всех больных), в стационарных условиях - 256 пациентов (1% от всех больных). Целевое значение показателя по численности больных, включенных в программы реабилитации в амбулаторных условиях, на 2014 год по Российской Федерации составляет 3,5%, в стационарных условиях - 4,6%.
Доля больных наркоманией, прошедших лечение и реабилитацию, длительность ремиссии у которых составляет не менее 3 лет, от общего числа больных наркоманией, прошедших реабилитацию, в 2014 году составила 11,12% (в 2013 году - 11,0%).
В 2014 году число лиц, поступивших с диагнозом "наркотическое отравление", составило 222 человека (в 2013 году - 328 человек). По предварительным данным, на 30.12.2014 число лиц, умерших от передозировки наркотическими и психотропными веществами, составило 47 человек, в том числе от наркотических веществ - 41 человек, от психотропных веществ - 6 человек (в 2013 году - 70 человек, в том числе от наркотических веществ - 61 человек, от психотропных веществ - 9 человек). По данным 2013 года и предварительным данным 2014 года, смертей от передозировок наркотическими и психотропными веществами среди несовершеннолетних в Тюменской области не зарегистрировано.
Во исполнение пункта 3 Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" в настоящее время в соответствии с графиком предоставления статистических материалов ведется сбор, обработка и анализ форм статистических наблюдений подведомственной сети учреждений здравоохранения. В соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности за отчетный год будет сформирован уполномоченным органом исполнительной власти области до конца I квартала 2015 года.
Дальнейшая реализация перечисленных мероприятий позволит обеспечить достижение к 2018 году целевых значений показателей, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения".


------------------------------------------------------------------